הרשמה לקייטנת איכה

מלאו את הפרטים הבאים. בסיום תועברו לדף התשלום המאובטח. שדות המסומנים ב־* הם חובה.

פרטי המשתתף

כתובת מגורים

חשוב למקרי חירום והסעות

פרטי ההורה / האפוטרופוס

איש קשר נוסף לשעת חירום

אדם נוסף שניתן ליצור איתו קשר כאשר ההורים אינם זמינים

מידע רפואי

שחייה וכניסה למים

לפעילויות הבריכה והים

הצהרות ואישורים

הערות נוספות

בלחיצה על "המשך לתשלום" תועברו לדף תשלום מאובטח. ההרשמה תושלם רק לאחר ביצוע התשלום.